认识诺如病毒,预防肠道感染
发布日期:2021-09-03 作者: 来源:门诊部门户网站点击数:4219

一、诺如病毒是什么
    诺如病毒(Norovirus)是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见,成人患者以腹泻为多,呕吐少见。病程一般为2-3天。此病是一种自限性疾病,恢复后无后遗症。
    诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,秋冬季节呈现高发。该病毒在全球广泛分布,资料显示,在中国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

二、诺如病毒感染的表现
    1.人体感染诺如病毒后一般在24-48小时内发病。诺如病毒感染后临床表现与其他病毒性胃肠炎相似,起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻,故也称为诺如病毒感染性腹泻。成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便,每日数次至十数次不等,无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长,传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂,可反复感染。
2、诺如病毒感染检查
    实验室检查便常规多无异常,培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查,可见病毒颗粒。

三、诺如病毒高发人群
    1、该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等,由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。
    2、诺如病毒喜冷怕热,秋冬季正是诺如病毒感染的高发季节,人群对诺如病毒普遍易感。
    3、由于抵抗力和免疫力低,老人,儿童易感。

四、诺如病毒传播途径
    诺如病毒的感染全年均可发生,尤以秋冬季较多,人类是唯一已知的宿主。传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。主要传播途径是粪口传播。此外,日常生活接触也可引起该病的传播。
    传播途径主要有:
    1、感染性食物中毒和传染性胃肠炎。
    2、生食海贝类及牡蛎等水生动物。
    3、非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便,或者干燥之后通过尘埃感染。

    五、诺如病毒的治疗
    目前尚无特效的抗病毒药物能有效杀灭人体内的诺如病毒,也没有可用于预防的疫苗。感染后出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。

    六、诺如病毒预防
    1、切断传播途径
  病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播。传染源多为轻型病人或无症状携带者,故主要预防措施是做好食品和饮水工作,加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作,积极切断疾病的传播途径。
    2、控制传染源
  已发病学生须隔离治疗,暂停上课,在家休息,直至症状消失3天后方可回校。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。
    3、避免病从口入
  不吃生冷食品和未煮熟、煮透的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品。对一些放置时间较久的冷菜最好不吃,不喝未烧开的水。
    4、抓好饮食卫生
  严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,特别要加强对集体食堂、饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生,一旦发病立即调离工作岗位。
    5、彻底煮熟食物
  避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃高温环境达30秒,诺如病毒便会死亡。因此,要注意彻底煮熟食物,尤其是海产和贝壳类食物。
    6、健康教育
  加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生食,禁生食贝类等水产品。生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手,养成良好的卫生习惯。
    7、个人性的预防措施
    (1)锻炼身体,提高机体抵抗力。
    (2)注意个人卫生,勤洗手,防止病毒病原体的感染。
    (3)不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。
    (4)流行季节,少去人多的公共场所,杜绝传染渠道,减少感染机会。
    (5)家中有腹泻病人时,应积极治疗病人,并适当地隔离。
    (6)一有情况,立刻就诊,并报告所在单位、社区。