概述

    结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

    结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

    临床表现

    有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

    多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

     1.肺部结核：咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

     2.胃部结核：上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。

     3.肝结核：发热和乏力，食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

     4.肠结核：早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。

    检查诊断

     根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊。常用的检查有：涂片检测、X光检查、结核菌素试验等。

    治疗

    先应确定结核病的类型和现阶段病灶进展情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在，遵循“早期、适量、联合、规律、全程”五个原则，才能确保治疗彻底。

    1.早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用，一旦发现和确诊后立即给药治疗。

    2.根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量，剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大。

    3.根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，可防止耐药性产生，强化药效，以增强与确保疗效。

    4.患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药。

    5.患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。

   预防

    1.控制传染源：及时发现并治疗。

    2.切断传播途径：注意开窗通风，注意消毒。