一、  关于参保

1、  我校学生参加的是广州市城乡居民医保。每年9月1日-12月20日办理参加次年的居民医保。

2、  学生在财务系统里缴纳医保金，财务缴费时间截止到九月底。2023年度个人缴纳398元，政府补贴920元。每年医保金会变动，以广州市医保局发文为准。

3、  待遇享受时间：大一及研一新生享受医保待遇时间为入学当年9月1日-次年12月31日，老生享受医保待遇时间为次年1月1日-12月31日。

4、  困难生参保：最低生活保障对象、低收入困难家庭成员、本人为一二级残疾人的学生可以申请民政资助，资料审核合格可以免缴个人缴纳部分。

5、  医保参保全国已联网，学生只能在一个地级市参保。如果学生确定要在户籍地参保，请不要在学费系统里缴纳医保金，以免重复缴费。如果学生在学校参保，请通过微信小程序“粤医保”将户籍地的医保进行停保。

6、  停保不影响医保待遇。只是利于新的参保单位办理参保登记。

7、  港澳台居民统一凭港澳台居民居住证办理参保，故需要在学校参保的港澳台学生请交一份居住证复印件来医保办公室。

二、  关于待遇

1、  参保成功后，可享受住院、普通门诊、门诊特定病种、指定单病种、产前门诊检查、狂犬疫苗接种等六种待遇。

2、  我校属于门诊包干管理，参保学生普通门急诊、产前门诊检查和狂犬疫苗接种属于学校报销，即学生在学校指定的医院就医，不需要带社保卡，先自费结算，然后回学校报销。接种狂犬疫苗最高报销200元/人/年、产前门诊检查每孕次最高报销300元/人。普通门急诊医保目录范围内的药物与诊疗项目报销比例为：甲类90%，乙类63%，每个月300元封顶。

3、  住院、门诊特定病种与指定单病种属医保局管理。参保学生可选择广州市任何一家具有住院资格的医保定点医疗机构住院，无需选点，不需转诊。住院登记及出院结算时出示身份证和医保卡或社保卡，参保人支付个人需承担的部分费用，医保应付待遇由医院记帐。（最高记账额度约为32万余元/人/年，大病医疗保障最高额度为45万元/人/年）。住院报销比例分别为：三级医疗机构80%、二级医疗机构85%、一级医疗机构90%。门诊特定病种与指定单病种在医院申请，由医保局与医院直接结算。

三、  关于外诊及审核报销

1、校门诊部或医务室挂号、转诊→ 校外定点医院就诊 →医院缴费、打印发票及费用明细清单。

2、指定医院有：

综合医院：广东省人民医院、广东省第二人民医院、中国人民解放军第74集团军医院、三水区人民医院和佛山市中医院三水分院。

专科医院：广东省口腔医院、中山大学附属口腔医院、中山大学眼科中心、中山大学附属肿瘤医院、广东省皮肤病医院、广州市皮肤病防治所、广州市传染病院、广州市胸科医院、广州市越秀区正骨医院、广州市正骨医院、广州市脑科医院、广州市结核病防治所、广州市精神病医院。

3、报销审核时间：

本部门诊部306室：周二下午及周五上、下午。上午：8:00-11：30，下午：2:10-4:30.

三水医务室105室：周二下午及周四上、下午。上午：8：30-11:30，下午：2:30-5:00.

4、报销所需资料：校内医保病历、正规的医疗发票、费用明细清单、转诊记录（寒暑假、休学、外地实习期间无需转诊，急诊无需转诊）、医院的门诊病历。

四、  关于异地就医

寒暑假期以及休学期间在原户籍地或父母现居住地，实习期间在实习地公立医疗机构所发生的门急诊，先自费再回学校报销，住院亦可享受广州市内住院医保待遇。异地住院前请提前办理异地就医备案。在穗好办APP、微信“粤医保”小程序或者广东政务服务网上办理临时异地就医人员备案。

佛山市中医院三水分院可以用广州市社保卡结算，三水区人民医院住院的话，请提前办理临时异地就医备案。

五、  关于社保卡与医保病历本

1、  同一个城市社保卡或医保卡只发放一次，所以广州本地的学生，以前在小学中学参保过，发过医保卡，在我校参保成功后银行不再发卡；在广州市参加过工作，参加过广州市职工医保，再来我校读研究生的，也不再发卡。参保成功的当年医保卡就激活，没有参保就冻结。

2、  医保办公室发放的医保病历本是学生参保的凭证，请同学们妥善保管，每次来校本部门诊部和三水校区医务室看病、转诊和报销时均要携带。每次医疗费用审核报销时需要查验参保有效期以及在病历本上登记报销金额。

3、  医保病历本丢失者，可以带一张本人证件相来医保办公室补办，并交纳2元工本费。

六、  广州市医保中心海珠分中心

地址：海珠区昌岗西路74号

上班时间：周一至周五：9:00-17:00      电话：02034061985

交通指引：地铁八号线宝岗大道站C出口，往西约500米。公交车206路 (坐16站)到橡胶新村站下。过马路往西走约600米。

七、  其他

1、《广东财经大学全日制学生普通门（急）诊医疗管理暂行规定》，详见学生手册及广东财经大学门诊部网站医保专栏。

     2、广东财经大学门诊部网站：

http://mzb.gdufe.edu.cn/main.htm

3、医保办公室

     广州校区门诊部306室，电话：020-84095138；

     三水校区医务室105室，电话：0757-87828917.

                            医保办公室

                           2022年9月8日